仮面高血圧では、病院では正常でも、家庭や職場など日常生活では血圧が高い状態です。症状としてたまに頭痛・めまい・動悸が出る人もいますが、見た目は普通に見えるため気づきにくいのが特徴です。また心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。
仮面高血圧には、いくつかのタイプがあります。①睡眠不足・寒さ・ストレス、生活リズムの乱れなどが原因で、起床時に高い早朝高血圧②夜間高血圧では睡眠中に下がらず、高いいびきや睡眠時無呼吸症候群の人に多く、睡眠の質の問題が関係することもあり、飲酒や塩分過多も影響します。③昼間高血圧は仕事中や移動中に上がり、職場の緊張やストレス、カフェイン、喫煙などが関与しやすいとされています。④持続型は朝も夜も高く、塩分過多、体重増加、運動不足、飲酒などが重なることがあります。仮面高血圧がすこしでも疑われたら、胸部レントゲン検査、血液検査、心電図、24時間血圧、血管伸展検査、頸動脈エコーなどを参考に動脈硬化をチェックしてから治療を開始します。
まず治療の中心は生活習慣の改善です。食事は減塩を軸に、汁物・漬物・加工食品や外食の頻度を見直します。野菜や果物、魚・大豆などを増やし、揚げ物や菓子を控えて体重管理につなげます（腎機能が低い人はカリウム接種要注意です）。飲酒は控えめにし、休肝日も意識します。運動は速歩などの有酸素運動を週の多くの日に、可能なら軽い筋トレを週２～３回。短時間でも分割でも続けることが大切です。加えて睡眠を整え、ストレスをためない工夫、禁煙も重要です。これらでも改善しないときは降圧剤の投与も検討します。まず朝１時間以内の測定および就寝前の測定を含めて日に２～３回血圧測定と血圧手帳やアプリをつけてみてください。

（2026年1月9日 サンデーうべ・ワイド掲載）