宇部市・山陽小野田市・山口市の「このまち医療ガイド」

医療相談Q&A こんな症状には
どうすればいい?

先生に教えて欲しい様々な質問に、わたしたちの街のドクターが答えます!
サンデー各紙で掲載中の「医療相談Q&A」「先生おしえて!!」の記事を掲載しています。
※このコーナーは、よくある病気や症状について専門医の立場から解説していただくもので、読者からの相談を受けて回答するものではありません。

Q.

便秘で困っていますが(49歳・女性)

A.

 慢性便秘症には、大腸癌や巨大結腸などの器質的なものと、機能性便秘とがあります。本来、体外に出すべき糞便を十分量かつ、快適にできない状態と定義されています。
 原因は薬剤性、ストレス、ダイエットや朝食欠損、食物繊維摂取不足、睡眠不足、運動不足、加齢、腹圧低下、便意の我慢などがあります。
 治療は、ウオーキングや腹筋運動、十分な水分と食物繊維の摂取、規則的な生活や食事が必要で、オリゴ糖、オリーブオイル、キムチや味噌、ヨーグルトも有用で、腸のマッサージ、ぬるめの入浴、よく咀しゃくすることや便意を我慢しないことなどが大事です。
 薬は、酸化マグネシウムなどの浸透圧性下剤、刺激性下剤、膨張性下剤などがあります。最もよく使われるアントラキノン系の刺激性下剤の一部は、メラノーシス(腸の黒色変化)などをおこし、短期間の使用がすすめられています。新しい上皮機能変容薬も効果が高く、頻用されています。この他、便意の少ない人は坐薬による刺激が有用です。
 漢方薬は大黄甘草湯や、高齢者には麻子仁丸、潤腸湯などがあり、刺激性の大黄を含まない大建中湯、加味逍遥散、桂枝加芍薬湯も有用です。西洋薬および漢方薬など選択肢が増えたので、根気よく色々試してみて下さい。

(2019年1月5日 サンデーワイド掲載)

吉中内科医院院長
吉中 博志先生
吉中内科医院 吉中院長

■プロフィル

金沢大学医学部卒業。山口県立中央病院、山大内科系大学院、宇部興産中央病院などを経て昭和60年に開業。日本臨床内科学会専門医。

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